У нашій країні дещо запізнилося, порівняно із західним світом, набирає обертів інтерес та довіра до психологічних послуг.
У країнах західної Європи та Америки психологічні послуги давно стали звичними. Похід до спеціаліста з лікування душі став такою ж повсякденною частиною життя як похід на індивідуальне тренування з тренером до спортзалу або прийом до зубного лікаря. Часто у фільмах та серіалах ми чуємо фрази «мій психотерапевт», «мій психоаналітик», «мій адвокат», «мій лікар».
Коли спілкуєшся з людьми і кажеш, що «я - психотерапевт», зазвичай відразу відповідають: «А, це ти консультуєш сидячи в кріслі, а людина лежить кушетці? Бачили таке у фільмах». Або кажуть «у мене теж є знайомий психоаналітик» або «Я сама психолог із вищою освітою», або питають, чи не дістає мене спілкування з психами, і які їм даю пігулки. Слова психолог, психотерапевт, психоаналітик і психіатр для більшості далеких від психології людей поєднуються в одну купу, тому що вони не бачать принципової різниці між ними. Користуються всіма цими термінами для опису фахівців, які працює з людьми, «злегка не в собі» або з «закінченими психами», витягуючи зі своєї пам'яті то один термін, то інший, який раніше згадався. Насправді різниця між цими термінами принципова. Така сама, як між терапевтами та хірургами – хоч і той, і інший – лікарі. Багато бояться походів до психологів майже так само як до стоматологів. Вважаючи, що краще зазнати душевного болю, як і зубного. Часто це призводить лише до погіршення ситуації. Тому в результаті робота із застарілою проблемою вимагає набагато більше часу та грошей, так само як застарілий карієс може призвести до втрати зуба.
Все це звичайно відбувається, головним чином завдяки фантазіям на тему «як це буде» і «невже у мене все так погано?». Людина боїться невідомого, а невідоме зазвичай лякає. Видається образ людини з невидимим скальпелем, який колупається в душі і щось там різає, вирізує або пришиває.
Часто клієнти дуже переживають про те, що психолог може щось поламати всередині людини в обхід її свідомості. Насправді, ніхто не «копається в душі». У цьому якраз і сенс психологічної роботи – що людина сама «копається» у своєму житті, адже ніхто краще за неї не знає її життя, ніж вона сама. Психолог працює виключно з тим матеріалом, який людина «винесла» на світ. У кожної людини унікальна ситуація та унікальна історія, тому найкраще працюють ті рекомендації та поради які вона сама може застосувати до своєї ситуації та історії. Чужі рецепти зазвичай не працюють так само ефективно. Нема «універсальних рецептів». Саме тому важливо розуміти, чим різняться між собою різні фахівці – хто працює за допомогою прямих рекомендацій (як лікарі) і хто дає таблетки, а хто з них користується іншими методами.
Страх народжується невідомістю. Чим більше ми знаємо про те, що являє собою робота різних фахівців, тим його менше і більше довіри до того, що вони роблять.
Так чим же відрізняються різні фахівці у сфері психології?
Для того щоб спертися на якісь критерії - візьмемо прямі вказівки і рецепти в якості лінійки. Протилежність прямому (директивному) впливу існує непрямий (не директивний) вплив, коли фахівець не бере на себе виключно відповідальність за кінцевий результат і займає партнерську (рівну) позицію у відносинах терапії.
Давайте почнемо з професії психолога.
Психолог - це те, як зазвичай називають всіх, хто працюють у допомагаючих професіях. Але власне психолог – це той, хто здобув освіту за спеціальністю «психолог» у ВНЗ. Психологи діляться на практичних та клінічних. В основному їх вчать проводити різні тести та оцінювати результати цього тестування. Навичок консультування зазвичай у вузах не дають, але багато розповідають про теорію.
Після закінчення навчання психолог, спираючись на свою теоретичну підготовку, може займатися психокорекцією, профорієнтацією, психодіагностикою, психологічним консультуванням та ще багато чим іншим. Але в принципі психолог працює зі здоровими людьми в основному в просвітницькому та консультаційному ракурсі. Так як вищу освіту в пострадянських країнах за спеціальністю психологія головним чином зводиться до вивчення різних теорій та класифікацій, але практичних навичок для проведення терапії, а також своєї особистої терапії вони здобувають за роки навчання мало або зовсім не здобувають – то якість роботи таких фахівців може серйозно страждати. Адже результат консультацій багато в чому залежить від опрацьованості особистості самого терапевта. Тому важливо, щоб такі фахівці після отримання формальної освіти проходили особисту терапію та практику, щоб теорія отримала глибину практичного підтвердження.
Такі фахівці задоволені, директивні в методах - так як дають прямі поради, оцінюють і виносять висновки про психологічне здоров'я. Від них найчастіше це й чекають, говорячи: «Поради, ти ж психолог».
Тепер про страшне слово «психіатр».
Нічого лякаючого в цьому слові немає. Це лікар, який здобув звичайну вищу медичну освіту зі спеціалізацією в галузі психіатрії. Саме психіатри займаються медикаментозним чи психофармакологічним лікуванням людей, які потрапляють до них на прийом у прикордонних чи психотичних станах (тобто зазвичай у вкрай занедбаному стані). Саме вони і працюють у спеціальних лікувальних закладах, психіатричних клініках та психоневрологічних диспансерах, які ми часто бачимо у кіно. Психіатрів вчать виводити людину з гострого стану препаратами, що впливають на біологічний стан
організму, безпосередньо пов'язане із психікою. Вони також не навчаються проводити розмовну терапію і в принципі лікування та підхід у них дуже директивний і не надто відрізняється від решти лікарів. Краще не доводити себе до такого занедбаного стану психіки, коли інша допомога вже не буде ефективною. Дуже важливо займатися профілактикою психологічних проблем, щоби не потрапляти до цих фахівців. Але якщо ви вже потрапили до них, тоді будьте ласкаві дотримуйтесь всіх рекомендацій суворо і не експериментуйте з таблетками довільно зменшуючи або збільшуючи дозування, це може мати дуже сумні наслідки. Часто психіатрів і психотерапевтом плутають. Психотерапевти не виписують таблетки та займаються розмовною терапією, на відміну психіатрів. Про них далі.
Психотерапевти.
Псюсі - «душа» терапео - «лікування». Тобто цілителі душ, іншими словами.
Психотерапевт – це людина, яка після здобуття гуманітарної, медичної, котрий іноді технічного первинної вищої освіти пройшла спеціальне практичне навчання у вибраному методі. Як правило, базова програма такої підготовки достатня для початку психотерапевтичної практики займає близько року, а майстер курс займає близько 4х років, сам процес сертифікації за різними програмами може тривати ще довше. Чому? Тому що такий фахівець поряд із теорією проходить інтенсивну практику роботи з клієнтами. Також обов'язковою є власна особиста психотерапія та зустрічі з колегами – інтервізії, де можна обмінюватися досвідом або отримувати зворотний зв'язок по своїй роботі, поповнювати арсенал технік роботи з різними випадками, а також опрацьовувати свої слабкі сторони. Також необхідні зустрічі з вчителями – супервізії, де психотерапевтична практика займається досвідченим фахівцем. Всі такі зустрічі, як правило, відбуваються на платній основі і є повсякденною практикою інвестицій психотерапевта у професійний розвиток. Консультації психотерапевта можуть відбуватися абсолютно по-різному: онлайн по скайпу, сидячи один навпроти одного в кабінеті, або в групі людей, за допомогою різних інструментів - піску, іграшок, малювання, танцю і т.д. Методів психотерапії існує безліч. За різними оцінками їх від 400 до 600 у світі. Тому кожен психотерапевт-початківець обирає свій напрямок, в якому і вдосконалюється. Методи роботи в різних підходах дуже відрізняються, відрізняється також теорія особистості, зародження конфлікту, і теорія лікування, тому немає універсальних фахівців. Кожен психотерапевт, як правило, володіє добре одним методом і іноді (залежно від того, наскільки цей метод дозволяє інтегрувати техніки із суміжних методів) ще одним або двома методами на базовому рівні. Офіційно визнаних всесвітньою радою психотерапії методів на сьогоднішній день всього 14. Один з них - це метод, в якому я працюю - позитивна кроскультурна психотерапія. Це метод короткострокової психотерапії (консультації з актуального конфлікту - до 15, а на рівні базового конфлікту до 30 сесій) що важливо в наш час великих швидкостей, де не багато хто може себе дозволити чекати результатів терапії роками. Цей метод дозволяє відчути результати з перших консультацій. Він був розроблений геніальним лікарем М. Пезешкіаном у Німеччині у 1968 році. Суть методу полягає у усуненні дисбалансу важливих сфер життя та актуальних здібностей за допомогою аналітичних методів, метафор та притч. В 1997 метод отримав престижну премію Річард-Мартін-Прайс за результатами дослідження якості та ефективності. Позитивна психотерапія дозволяє інтегрувати техніки з інших методів на різних стадіях процесу психотерапії та є клієнтом центрованим та психодинамічним.
Психотерапевти в цілому - найменш директивні у своїй роботі. Психотерапевтичні відносини базуються більше на партнерстві з клієнтом, де терапевт не бере відповідальності за життя клієнта. Не дає прямих порад та вказівок, а лише пропонує варіанти роботи та техніки, з яких сам клієнт обирає ті, що йому підходять.
Розгляд методів психотерапії підводить нас до останньої категорії фахівців - психоаналітик.
Психоаналітик
Психоаналітик – психотерапевт, який вибрав методом своєї роботи – психоаналіз.
Класичний психоаналітик – це той, у кого клієнт сидить на кушетці у затемненій кімнаті та розповідає свої асоціації. Саме на них найчастіше посилаються у фільмах, частково через те, що це найдавніший метод психотерапії. Його винайшов наприкінці 19 початку 20 століття великий Зигмунд Фрейд – засновник психотерапії як науки. Особливість класичної психотерапії в тому, що клієнт часто не отримує емоційної підтримки від психотерапевта, йому доводиться «борсатися самому» - у цьому випадку директивність взагалі зводиться до «нуля», тому клієнт зовсім не відчуває підтримки психотерапевта, і
психотерапія у своїй може тривати роками, оскільки метод довгостроковий. Зараз популярніший «нео-психоаналіз» де вже немає такої жорсткої прив'язки до кушетки, або класичних канонів роботи, він інтегрує в себе техніки з інших методів і психоаналітик виявляє більше участі до клієнта. Усього сучасних методів психоаналізу більше 20, методи роботи у них дуже різноманітні, настільки, наскільки різноманітні теорії їхніх творців – учнів та послідовників Фрейда. Часто термін «психоаналіз» використовується у ширшому значенні, для опису аналітичної роботи з психологічним станом клієнта. Для того, щоб вибрати метод, який підходить саме вам, іноді корисно спробувати психотерапію у різних фахівців, які працюють у різних методах, оскільки методи можуть радикально відрізнятись один від одного. Про теоретичні засади різних методів зараз багато інформації в інтернеті. Там же ви знайдете відгуки клієнтів.
Сподіваюся, ця невелика стаття допомогла вам знизити страх перед невідомим, побачити різницю між уявними «синонімами» - психологами, психотерапевтами, психіатрами та психоаналітиками. Це, у свою чергу, допоможе вам краще розбиратися в послугах, які називають себе по-різному спеціалістів - а значить, вибирати тих, що підійдуть саме вам. Готовий допомогти вам як психолог і психотерапевт онлайн та очно у Києві. Для безкоштовної первинної консультації ви можете натиснути кнопку "записатися" нижче.
Дата поновлення: 28/05/2023 Михайло Дикий - дипломований психолог - психотерапевт - коуч. Прочитати про автора