Клиенты перед тем как прийти в психотерапию переживают по поводу влияния личности психотерапевта и его способности удерживать влияние в рамках профессиональных отношений.
Надо сказать, что отношение психотерапевта с пациентом основывается на нескольких постулатах.
1. Безоценочное принятие и доброжелательное отношение
Цель любого профессионального психотерапевта в том, чтоб клиент прежде всего чествовал себя комфортно и спокойно. Это подразумевает внимательное активное слушание, умение оказать поддержку, отсутствие осуждение и желание помочь.
2. Специалист опирается в работе на ценности клиента и его нормы
Психотерапевт опирается на нормы которые транслирует клиент, а не на общепризнанные. Критика ценностей и норм человека и осуждающее отношение может привести к тому, что он замкнется и не сможет открыто делиться своими переживаниями. Тогда психотерапия будет невозможна, так как открытость является критически важной в работе.
При этом если ценности и нормы клиента мешают ему нормально функционировать задача психотерапевта мягко воздействовать на них.
3. Психотерапевт не дает советы
Каким бы ни был опыт специалиста, советы не могут дать гарантировать успех в уникальной ситуации клиента, ведь каждый случай неповторим. При этом совет означает что психотерапевт берет на себя ответственность за жизнь человека и мешает адекватно воспринимать ситуацию и развивать собственную личность. Советы формируют пассивную, поверхностную позицию, вместо того, чтоб активно разбираться со своей жизнью, вникать в нее. В таком случае любые неудачи будут приписаны психотерапевту.
4. Конфиденциальность и анонимность
Информация, полученная в ходе терапии не может быть разглашена третьим лицам без предварительного согласия. Есть исключение – информация которая может угрожать жизни самого клиента или других людей. В любом случае конфиденциальность является обязательным условием доверия в терапии.
5. Отделение личных отношений от профессиональных
Психотерапевт не может стать другом в процессе психотерапии потому что помощь друга как правило обесценивается. Именно поэтому, когда существуют так называемые «двойные отношения» - то есть когда психотерапевт знаком с клиентом в другой роли терапия осложнена. Это происходит потому что сложно разделять эти роли и удерживаться в профессиональном отношении к работе. Чаще всего по этой причине психотерапевт отказывается от предложений терапии со стороны близких людей и друзей.
И вот теперь нужно рассказать о двух важных понятиях, которые как раз отражают влияние личностей клиента, и психотерапия друг на друга.
Первый – это «перенос» - склонность клиента проецировать на психотерапевта отношения с близкими людьми (и соответственно проблемы и конфликты которые в них существуют).
А второй – это «контр перенос» - склонность психотерапевта проецировать свои значимые отношения на клиента.
Именно эта склонность психотерапевта проецировать свои отношения и является тем, что вызывает опасения в психотерапевтической работе.
Для того чтоб осознавать свой контр перенос и умело применять его в терапии, необходим сочетать терапию с наблюдением супервизора. Особенно это важно для молодых малоопытных специалистов.
Психотерапевтические отношения приводят к тому, что консультант и пациент начинают удовлетворять свои потребности и желания за счет друг друга. Тогда объективность и отстранённость необходимые для эффективности теряются.
Именно поэтому важно избегать такой ситуации. Впервые термин контрперенос ввел в употребление еще Зигмунд Фрейд. Он считал, что психотерапия продвинется не дальше чем это позволят комплексы и сопротивления психотерапевта.
С тех пор понимание контрпереноса сильно продвинулось. Стало очевидно, что контрперенос может предоставить психотерапевту очень ценную информацию о клиенте. Контперенос во многом является ключом к пониманию бессознательных процессов клиента.
Есть разные формы контрпереносов. Объективный – обычно происходит во время сеанса. А когда клиент уходит тогда появляется субъективный контрперенос – реакции на клиента которые выходят за пределы сеанса. Это может быть беспокойство, гнев, сексуальное влечение итп.
Контрперенос отличается от эмпатии тем, что по окончании контакта – происходит разрыв в идентификации с чувствами клиента. А контрперенос при неумелом с ним обращении не дает вырваться из конфликтов пациента, соответственно у терапевта может появляться желание отыгрывать или защищаться.
Это может приводить к «слепому пятну» то есть неспособности видеть реальную картину так, чтобы рассказ не поднимал внутренние конфликты специалиста. В таком случае терапевт упускает из виду правильную интерпретацию или умалчивает ее оправдывая при этом свое нежелание. При этом психотерапевт может осуждать за то, что он не может переносить в самом себе.
Также контрперенос может вызывать фантазийные желания в психотерапевте которые могут не соответствовать желаниям клиента.
То есть слабые конфликты клиента могут провоцировать сильные конфликты в самом терапевте.
Сама ситуация терапии так же может побуждать психотерапевта «спасать» или принимать роль восхищенного наблюдателя.
Склонность психотерапевта проецировать свои отношения приводит к следующим выводам.
1. Контрперенос – это нормальная реакция которая существует на протяжении всей терапии.
2. Может осложнить терапию, когда психотерапевт не понимает свои контрпереносные реакции или не может с ними справиться.
3. Понимание своего контрпереноса помогает в терапии более глубоко понимать клиента.
Отношения между клиентом и психотерапевтом - специфические уникальные отношения которые помогают решить проблемы и способствуют его личностному развитию. Именно они в фокусе терапии играют ключевую роль в ее успехе.
Я как опытный психотерапевт буду рад вам помочь начать путь к себе и решению проблем которые вас беспокоят онлайн или очно в Киеве.
Действуйте, и у вас все получится!
Дата обновления: 14/01/2021 Михаил Дикий 
дипломированный психолог психотерапевт коуч . Прочитать об авторе