Тем, кто не обращался за помощью психотерапевта полезно понимать, как именно работает психолог и из каких этапов и элементов состоит психотерапевтическая работа.
Как проходит прием у психотерапевта
Начинается все с первой встречи и знакомства
Как правило существует предварительный разговор на котором согласовывается время первой встречи и в общем выясняется тема, к которой хочет поработать человек. Также выясняется формат оплаты и общие правила взаимодействия.
Первая встреча бывает онлайн или оффлайн формате, в зависимости от потребностей и удобства. На первой встрече происходит так называемое первичное интервью. Собирается общая информация о жизненной ситуации, предыстория развития проблемы, с которой он обратился, уточняется запрос и правила работы.
Поскольку любые отношения начинаются с знакомства поэтому именно первая встреча имеет решающее значение для дальнейшей работы. От того, насколько комфортно в общении с специалистом зависит эффективность дальнейшей работы. По мере развития терапевтических отношений растет доверие к специалисту и открываются более глубокие пласты личной информации.
Записываясь на консультацию важно понимать, что психотерапевт специально выделил вам время в своем расписании, поэтому важно при изменении обстоятельств или форс мажорах предупреждать специалиста заранее. Иначе происходит обесценивание работы и глубокие отношения сложно построить так как нарушено доверие, являющееся базой для успешной терапевтической работы.
Именно во время первой встречи происходит заключение так называемого терапевтического договора (контракта).
Такой договор это устное согласие клиента и терапевта продолжать работу в рамках тех обязательств которые были оговорены. (количество встреч, их оплата, пропуски и т.п.)
Такой договор заключается обычно на продолжительное время (не менее 10 встреч) и играет роль рамок, в которых психотерапевт работает, но не имеет юридической силы.
Количество встреч обычно 1 раз в неделю. Иногда по просьбе можно встречаться 2 раза в неделю, но не больше, так как частые встречи, как и долгие перерывы снижают качество работы.
Нужно понимать, что в терапии нельзя гарантированно получить результат с помощью более частых встреч или удвоенной оплаты.
Существует мнение что успех терапии зависит на 30% от терапевта, на 30% от вас и на 40% от факторов которые не зависят ни от кого конкретно.
Сама оплата психотерапии может сильно варьироваться в зависимости от квалификации специалиста и рыночных цен на подобные услуги в конкретном городе или стране.
Бесплатные услуги возможны в каких-то государственных учреждениях или благотворительных проектах, но как правило хорошие специалисты берут в работу на бесплатной основе в исключительных случаях.
Стандартная длительность встречи это 50 минут. Можно по взаимной договоренности увеличить это время, но как показывает опыт 50 минут оптимальное время работы.
Опоздания как правило входит в стоимость оплаченного времени консультации.
Пропуски как правило тоже оплачиваются в размере полной сессии, если он не предупредил о невозможности прийти за сутки. Это международная практика в психотерапии. Возможно это кажется жестким правилом, но иначе клиент не будет относиться серьезно к терапии, а психотерапевт теряет время которое мог бы использовать для других и ваши отношения разрушаются. Это же правило действует при покупке абонементов в спортзал, если не пришли - деньги не возвращают.
Есть так же правило обязательных двух последних встреч. (Я предлагаю одну завершающую встречу). Можете прекратить терапию в любой момент, но важно завершить нормально психотерапевтические отношения не убегая как обычно.
Вы сами регулируете скорость и степень откровенности в терапии.
Если отношения с терапевтом переходят в дружеские или личные отношения, то терапия заканчивается, именно по этой причине существуют жесткие рамки.
Все встречи происходят на территории терапевта (или онлайн). Выезды на дом или в офисы не практикуются.
Запрос клиента или формулировка проблемы – то с чем изначально приходит человек на консультацию. В ходе терапии этот запрос может меняться. Это происходит потому, что клиент часто имеет свои гипотезы о причинах проблемы не видят других аспектов, которые порой оказываются более значимыми.
В ходе первой встречи психолог уточняет ваш запрос, но важно чтоб изначально он присутствовал, неважно насколько хорошо сами осознаете или формулируете этот запрос.
Так же важен для понимания проблемы и построения терапевтических гипотез ваш жизненный контекст который выясняется во время первичного интервью на первой или нескольких первых встречах. Поэтому терапевт будет задавать множество уточняющих вопросов чтоб у него сложилась клиническая картина, позволяющая наметить стратегию работы.
Практически любое направление психотерапии будет хорошо работать если попали к хорошему специалисту. Хотя определенные методы могут работать с вашим типом личности лучше, чем другие, это можно понять только опытным путем. Таким образом происходит подбор специалиста и метода в котором он работает.
Психотерапевт беседует о том, что вас волнует, обращая внимание на некоторые аспекты того, как это переживаете и как это отражается в контакте с ним. Таким образом появляется большее осознание своей жизни, инсайты и новые инструменты и способы поведения.
Вы будете делать некоторые упражнения и задания в ходе терапии, какие-то задания я даю домой. Они направлены на более глубокое понимание себя и выработку новых психологических и поведенческих навыков.
По мере развития терапевтических отношений и движения к решению запроса будет изменяться интенсивность проблемы и круг вопросов которые будут подниматься на терапии. В начале сессии обсуждается появившийся новый опыт и успехи. А в конце сессии новые открытия и чувства, которые получили в рамках встречи.
Терапия заканчивается тогда, когда клиента понимает, что его запрос разрешился и больше нет предмета обсуждения. Часто в ходе терапии возникают новые запросы, которые хочется проработать.
Иногда отношения переходят в так называемую поддерживающую терапию, когда клиент назначает встречи по мере необходимости раз несколько месяцев, чтобы поделиться своими достижениями или обсудить какие-то текущие ситуации.
В целом стоит ориентироваться на минимум 10 сессий. Иногда запрос разрешается быстрее, но это происходит довольно редко и не стоит этого ожидать.
Каждый человек и его случай уникален, хотя конечно есть типичные запросы. Поэтому сложно прогнозировать какая скорость продвижения будет. Многое зависит и от мотивации и степени запущенности проблемы.
Надеюсь, эта информация избавила от ложных ожиданий от процесса и результатов терапии.
С удовольствием помогу как практикующий психотерапевт онлайн или очно в Киеве.
Действуйте, и у вас все получится!
Дата обновления: 14/01/2021 Михаил Дикий 
дипломированный психолог психотерапевт коуч . Прочитать об авторе