Эта статья будет полезна тем, кто думает о том, чтоб обратиться за психологической помощью и еще не имеет опыта подобных отношений и терапии.
1. Первая встреча
На первой встрече обычно психотерапевт расспрашивает о жизненном контексте клиента, проговариваются условия работы (контракт) и проясняется первичный запрос клиента.
Это самая важная встреча – так как именно от того насколько вам комфортно в общении с психотерапевтом будет зависеть во многом успех в терапии. Как при любом знакомстве, от первого впечатления многое зависит. Если контакт состоялся, то по мере развития психотерапевтических отношений вы будете все больше доверять психотерапевту и общение будет все более близким.
Иногда клиент договариваются о встрече и не приходит, или предупреждает в последний момент. С одной стороны, это может быть свидетельством высокой тревожности людей, которые никогда до этого не ходили на терапию, с другой стороны клиент должен понимать, что уважение к чужому времени будет не лишним. Ведь именно под него выделено время в расписании специалиста, именно его ждут. Поэтому даже если вы по каким-то причинам не можете попасть на запланированную сессию – старайтесь предупреждать заранее.
2. Контракт
Психологический договор (контракт) приставляет собой устную (иногда письменную) договоренность работать в рамках определенных обязательств.
Как правило минимальный по длительности контракт для достижения результата –10 встреч в случае краткосрочной психотерапии.
Встречи проходят раз (иногда до трех раз) – так как большие паузы влияют на качество процесса работы, а частые встречи возможны, когда ситуация острая или у клиента есть желание более интенсивной работы. Желательно чтоб между встречами был промежуток в 72 часа (то есть 3 дня) – это важно для осмысления и проработки появившегося в результате терапии материала.
При этом клиент должен понимать, что 10 встреч не гарантируют получение желаемого результата, этом минимум который необходим для того чтоб произошли изменения и закрепился эффект терапии. Иначе может произойти «откат» в обратную сторону.
Так же в контракт входит цена услуги, правила посещения, пропусков.
Цена на терапию зависит от квалификации специалиста, средних рыночных цен. В Киеве цены колеблются от 20$ до 100$. Цена важный фактор в терапии, и она должна быть ощутимой для клиента, но при этом не настолько чтоб он постоянно о ней думал.
Бесплатные или недорогие консультации обычно обесцениваются, да и дешевые зубные врачи или парикмахеры наводят на мысль о качестве их услуг. Впрочем, есть профессиональные службы которые могут оказать помощь за счет грантов или государственной поддержки, но у этих услуг есть свои ограничения.
Контракт может отличаться от специалиста к специалисту, но обычно правила такие
- время сессии – 50 минут (как показывает практика — это оптимальное время, его достаточно)
- опоздания - время сессии сокращается на время опоздания, поэтому важно приходить вовремя
- предупреждать об отмене не позднее чем за сутки. В противном случае такая сессия также оплачивается. Это нужно для того, чтобы пропуски терапии были чувствительны для клиента, и он не относился к терапии халатно. Возможно это звучит жестко, но в спортзале вам не возмещают пропуски занятий.
- обязательная заключительная встреча (некоторые бронируют 2 встречи для завершения терапии). Вы заранее говорите о желании закончить терапию, не убегая из терапевтических отношений внезапно, проговариваете на этой встрече результаты терапии и завершаете отношения.
Это нужно еще и для того, что если наметился кризис в терапии который обычно предшествует качественному скачку в изменениях, клиент может попробовать убежать из терапии. Для того чтобы нивелировать такие ситуации как раз и нужна дополнительная одна или несколько встреч.
- место встречи (онлайн или очно). Как правило психолог не выезжает на дом к клиенту – поэтому онлайн формат – это удобный и эффективный способ пройти терапии без дополнительных потерь времени на проезд и расходов на аренду помещения.
- психотерапевт контролирует степень близости в отношениях чтобы остаться в рамках именно терапевтических отношений и чтоб они не стали дружескими (если такое происходит, и клиент не может удержаться в терапевтических отношениях – терапия прекращается)
3. Запрос на терапию
Запрос — это та проблема, с которой приходит клиент. Важно понимать, что на первой встрече проговаривается именно «первичный запрос», так как в процессе психотерапии он может меняться или потерять актуальность. Это связано с тем, что человек как правило приходит со своими гипотезами на тему того, с чем связана его проблема, а в ходе работы выясняются другие аспекты ранее им не замеченные, но более важные. Не так важно чтоб у вас перед приходом на психотерапию была четкая формулировка своего желания, главное, чтоб это желание было и была мотивация что-то менять. Психотерапевт поможет вам прояснить ваше желание и таким образом вы сформируете первичный запрос на терапию.
Каждый человек живет в своей системе отношений, со своей уникальной личной историей и опытом. Именно поэтому первые несколько консультация терапевт будет задавать много вопросов о жизни, семье и биографии.
4. Процесс психотерапии
Существует обилие методов (их более 400) и поэтому в каждом есть свои особенности, я расскажу, как работаю с своем методе позитивной кросс культурной психотерапии. Позитивная психотерапия входит в десяток научно признанных методов наряду с другими подходами.
В рамках моего метода я буду общаться с вами и говорить о том, что вас беспокоит, при этом буду обращать внимание на то что происходит при этом в нашем терапевтическом контакте и на ваши ощущения. Вы начнете более глубоко осознавать свои чувства и желания. В ходе сессии я буду давать некоторые упражнения или техники для проработки обнаруженных проблем в конце сессии я буду давать домашние задания. Они нужны чтоб вы могли выработать альтернативные модели поведения. Обычно домашние задания – это какие-то упражнения, выполнение не занимает много времени и больше связано с осознанием. И в самом конце сессии мы будем проговаривать результаты текущей сессии.
5. Окончание терапии
В каждом отдельном случае клиент сам решает, когда он готов закончить терапию. Если после первых нескольких встреч отношения так и не сложились, то нужно искать нового терапевта. В других случаях это определяется динамикой продвижения по запросу. Как я писал ранее, 10 сессий - минимальное количество встреч на один запрос. Иногда по завершению одного запроса, клиент переходит к работе над следующим и так далее пока ему это актуально.
Часто бывает, что по окончании терапии клиент переходит к формату «поддерживающей психотерапии» когда он периодически (несколько раз в год) встречается с терапевтом чтоб поделиться своими наблюдениями, достижениями и вопросами, получить поддержку.
Надеюсь эта статья поможет вам снять тревожность и неизвестность, связанные с получением нового опыта.
Могу сказать, что я буду рад вам помочь в вашем путешествии к обретению более осознанной жизни, как и многим моим клиентам.
Действуйте и у вас все получится!
Дата обновления: 14/01/2021 Михаил Дикий 
дипломированный психолог психотерапевт коуч . Прочитать об авторе