В нашей стране несколько запоздало, в сравнении с западным миром, набирает обороты интерес и доверие к психологическим услугам.

В странах западной Европы и Америки психологические услуги давно стали привычными. Поход к специалисту по лечению души стал такой же повседневной частью жизни как поход на индивидуальную тренировку с тренером в спортзал или на прием к зубному врачу. Часто в фильмах и сериалах мы слышим фразы «мой психотерапевт», «мой психоаналитик», «мой адвокат», «мой врач».

Когда общаешься с людьми и говоришь, что «я – психотерапевт», обычно сразу отвечают: «А, это ты консультируешь сидя в кресле, а человек лежит кушетке? Видели такое в фильмах». Или говорят «у меня тоже есть знакомый психоаналитик» или «Я сама психолог с высшим образованием», или спрашивают, не достает ли меня общение с психами, и какие им даю таблетки.

Слова психолог, психотерапевт, психоаналитик и психиатр для большинства далеких от психологии людей смешиваются в одну кучу, так как они не видят принципиальной разницы между ними. Пользуются всеми этим терминами для описания специалистов, которые работает с людьми, «слегка не в себе» или с «законченными психами», извлекая из своей памяти то, один термин, то другой, который раньше вспомнился.

На самом деле разница между этими терминами принципиальна. Такая же, как между терапевтами и хирургами – хоть и тот, и другой – врачи.  

Многие боятся походов к психологам почти так же как к стоматологам. Считая, что лучше перетерпеть душевную боль, как и зубную. Часто это приводит только к ухудшению ситуации. Поэтому в итоге работа с застарелой проблемой требует гораздо больше времени и денег, точно также как застарелый кариес может привести к потере зуба.

Все это конечно происходит, главным образом благодаря фантазиям на тему «как это будет» и «неужели у меня все так плохо?». Человек боится неизвестного, а неизвестное обычно пугает. Представляется образ человека с невидимым скальпелем, который ковыряется в душе и что-то там кромсает, вырезает или пришивает.

Часто клиенты очень переживают о том, что психолог может что-то поломать внутри человека в обход его сознания.  На самом деле, никто не «копается в душе». В этом как раз и смысл психологической работы – что человек сам «копается» в своей жизни, ведь никто лучше него не знает его жизнь чем он сам. Психолог работает исключительно с тем материалом, который человек «вынес» на свет.  У каждого человека уникальная ситуация и уникальная история, поэтому лучше всего работают те рекомендации и советы которые он сам может применить к своей ситуации и истории. Чужие рецепты как правило не работают так же эффективно. Нет «универсальных рецептов». Именно поэтому важно понимать, чем отличаются между собой различные специалисты – кто работает с помощью прямых рекомендаций (как врачи) и кто дает таблетки, а кто из них пользуется другими методами.

Страх рождается неизвестностью. Чем больше мы знаем о том, что из себя представляет работа разных специалистов, тем его меньше и больше доверия к тому, что они делают.

Так чем же отличаются разные специалисты в сфере психологии?

Для того чтоб опереться на какие-то критерии – возьмем прямые указания и рецепты в качестве линейки. Противоположностью прямому (директивному) воздействию существует непрямое (не директивное) воздействие, когда специалист не берет на себя исключительно ответственность за конечный результат и занимает партнерскую (равную) позицию в отношениях терапии.

Давайте начнем с профессии психолога.

Психолог – это то как обычно называют всех, кто работают в помогающих профессиях.  Но собственно психолог – это тот, кто получил образование по специальности «психолог» в ВУЗе.  Психологи делятся на практических и клинических.  В основном их учат проводить различные тесты и оценивать результаты этого тестирования. Навыков консультирования обычно в вузах не дают, но много рассказывают о теории.

По окончании учебы психолог, опираясь на свою теоретическую подготовку, может заниматься психо коррекцией, профориентацией, психодиагностикой, психологическим консультированием и еще много чем другим. Но в принципе психолог работает со здоровыми людьми в основном в ракурсе просветительском и консультационном. Так как высшее образование в постсоветских странах по специальности психология главным образом сводится к изучению различных теорий и классификаций, но практических навыков для проведения терапии, а также своей личной терапии они получают за годы обучения мало или совсем не получают – то качество работы таких специалистов может серьезно страдать. Ведь результат консультаций во многом зависит от проработанности личности самого терапевта. Поэтому важно, чтоб такие специалисты после получения формального образования проходили личную терапию и практику, чтобы теория получила глубину практическое подтверждение.

Такие специалисты довольны, директивны в методах – так как дают прямые советы, оценивают и выносят заключения о психологическом здоровье. От них чаще всего это и ожидают, говоря: «Посоветуй, ты ж психолог».

Теперь о пугающем слове «психиатр».

Ничего пугающего в этом слове нет. Это врач, который получил обычное высшее мед образование со специализацией в области психиатрии. Именно психиатры занимаются медикаментозными или психофармакологическим лечением людей, которые попадают к ним на прием в пограничных или психотических состояниях (то есть обычно в крайне запущенном состоянии). Именно они и работают в специальных лечебных учреждениях, психиатрических клиниках и психоневрологических диспансерах, которые мы часто видим в кино. Психиатров учат выводить человека из острого состояния препаратами, которые влияют на биологическое состояние организма, непосредственно связанное с психикой. Они также не обучаются проводить разговорную терапию и в принципе лечение и подход у них очень директивный и не слишком отличается от остальных врачей.  Лучше не доводить себя до такого запущенного состояния психики, когда другая помощь уже не будет эффективна. Очень важно заниматься профилактикой психологических проблем, чтобы не попадать к этим специалистам.  Но если вы уже попали к ним, тогда будьте добры придерживайтесь всех рекомендаций строго и не экспериментируйте с таблетками произвольно уменьшая или увеличивая дозировку, это может иметь очень печальные последствия.  Часто психиатров и психотерапевтом путают. Психотерапевты не выписывают таблетки и занимаются разговорной терапией, в отличие от психиатров.  О них дальше.

Психотерапевты.

Псюхе – «душа» терапео – «лечение». То есть целители душ, другими словами.

Психотерапевт – это человек, который после получения гуманитарного, медицинского, а иногда и технического первичного высшего образования прошел специальное практическое обучение в выбранном методе. Как правило, базовая программа такой подготовки достаточная для начала психотерапевтической практики занимает около года, а мастер курс занимает около 4х лет, сам процесс сертификации по разным программам может длиться еще дольше. Почему? Потому что такой специалист наряду с теорией, проходит интенсивную практику работы с клиентами. Также обязательна собственная личная психотерапия и встречи с коллегами – интервизии, где можно обмениваться опытом или получать обратную связь по своей работе, пополнять арсенал техник работы с различными случаями, а также прорабатывать свои слабые стороны. Также необходимы встречи с учителями – супервизии, где психотерапевтическая практика курируется более опытным специалистом. Все такие встречи, как правило, происходят на платной основе, и являются повседневной практикой инвестиций психотерапевта в профессиональное развитие.  Консультации психотерапевта могут происходить совершенно по-разному: онлайн по скайпу, сидя друг напротив друга в кабинете, или в группе людей, с помощью различных инструментов – песка, игрушек, рисования, танца и т.д. Методов психотерапии существует великое множество. По разным оценкам их от 400 до 600 в мире. Поэтому каждый начинающий психотерапевт выбирает свое направление, в котором и совершенствуется.  Методы работы в разных подходах очень отличаются, отличается также теория личности, зарождения конфликта, и теория лечения, поэтому нет универсальных специалистов. Каждый психотерапевт, как правило, владеет хорошо одним методом и иногда (в зависимости от того, насколько этот метод позволяет интегрировать техники из смежных методов) еще одним или двумя методами на базовом уровне.  Официально признанных всемирным советом психотерапии методов на сегодняшний день всего 14. Один из них - это метод, в котором я работаю – позитивная кросскультурная психотерапия.  Это метод краткосрочной психотерапии (консультации по актуальному конфликту – до 15, а на уровне базового конфликта до 30 сессий) что немаловажно в наше время больших скоростей, где не многие могут себя позволить ждать результатов терапии годами. Этот метод позволяет почувствовать результаты буквально с первых консультаций. Он был разработан гениальным врачом Н. Пезешкианом в Германии в 1968 году. Суть метода заключается в устранении дисбаланса важных сфер жизни и актуальных способностей с помощью аналитических методов, метафор и притч. В 1997 году метод получил престижную премию Ричард-Мартин-Прайс по результатам исследования качества и эффективности. Позитивная психотерапия позволяет интегрировать техники из других методов на различных стадиях процесса психотерапии и является клиент центрированным и психодинамическим.

Психотерапевты в целом - наименее директивны в своей работе. Психотерапевтические отношения основаны больше на партнерстве с клиентом, где терапевт не берет ответственность за жизнь клиента. Не дает прямых советов и указаний, а только предлагает варианты работы и техники, из которых сам клиент выбирает те, которые ему подходят.

Рассмотрение методов психотерапии подводит нас к последней категории специалистов – психоаналитикам.

Психоаналитик

Психоаналитик – психотерапевт, который выбрал методом своей работы – психоанализ.

Классический психоаналитик – это тот, у кого клиент сидит на кушетке в затемненной комнате и рассказывает свои ассоциации. Именно на них чаще всего ссылаются в фильмах, отчасти по тому, что это наиболее древний метод психотерапии. Его изобрел в конце 19-го начале 20-го века великий Зигмунд Фрейд – основатель психотерапии как науки. Особенность классической психотерапии в том, что клиент часто не получает эмоциональной поддержки от психотерапевта, ему приходится «барахтаться самому» - в этом случае директивность вообще сводится к «нулю», так что клиент совсем не чувствует поддержки психотерапевта, и психотерапия при этом может длиться годами, так как метод долгосрочный. Сейчас более популярен «нео-психоанализ» где уже нет такой жесткой привязки к кушетке, или классическим канонам работы, он интегрирует в себя техники из других методов и психоаналитик проявляет больше участия к клиенту. Всего современных методов психоанализа больше 20, методы работы в них очень разнообразны, настолько, насколько разнообразны теории их создателей – учеников и последователей Фрейда. Часто термин «психоанализ» используется в более широком смысле, для описания аналитической работы с психологическим состоянием клиента. Для того, чтобы выбрать метод, который подходит именно вам, иногда полезно попробовать психотерапию у разных специалистов, которые работают в разных методах, так как методы могут радикально отличаться друг от друга. О теоретических основах различных методов сейчас много информации в интернете. Там же вы найдете и отзывы клиентов.  

Надеюсь, эта небольшая статья помогла вам снизить страх перед неизвестным, увидеть разницу между кажущимися «синонимами» - психологами, психотерапевтами, психиатрами и психоаналитиками. Это, в свою очередь, поможет вам лучше разбираться в услугах, называющих себя по-разному специалистов – а значит выбирать тех, что подойдут именно вам. Готов помочь вам как психолог и психотерапевт онлайн и очно в Киеве. Для бесплатной первичной консультации можете нажать кнопку "записаться" ниже.

Дата обновления: 14/01/2021 Михаил Дикий дипломированный психолог психотерапевт коуч . Прочитать об авторе